Horlama Ameliyatı.Sessiz Geceler.
Horlama ameliyatı (UPPP - Uvulopalatofarengoplasti); üst solunum yollarındaki daralmaları gidererek horlama ve uyku apnesi sorununa kalıcı çözüm sunan cerrahi yöntemdir. İstanbul Ataşehir'de 20+ yıl deneyimli uzman hekim ile sağlıklı uyku düzenine kavuşun.
Horlama Ameliyatı Nedir?
Horlama ameliyatı, solunum yollarındaki hava pasajının yeterli açıklığa sahip olmadığı durumlarda, doktor muayenesinin yapılmasının ardından gerçekleştirilen cerrahi bir operasyondur. Bilindiği üzere horlamanın da kendi içinde şiddetli çeşitleri bulunmaktadır. Çok şiddetli bir horlama, solunum yolundaki dar bir alandan hava geçişinin zorlanarak yapıldığını göstermektedir. Horlama ameliyatı, her horlama sorunu yaşayan kişiye yapılmaz.
Horlama yetişkinlerin %10 ile %30'unda görülmektedir. Bu kişilerin çoğunda olan horlama, tıbbi açıdan basit horlama adı verilen ve ciddi sağlık problemlerine yol açmadığı görülen bir boyuttadır. Öte yandan 100 kişiden yaklaşık 5'inde şiddetli horlama ile birlikte, uyku sırasında nefes durmaları sebebiyle uyku apne sendromu verilen hastalığın var olduğu görülmektedir. Bu durumlarda horlama ameliyatı gündeme gelmektedir.
Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri yetersiz kaldığında uygulanan horlama ameliyatı, hem uyku kalitesini artırır hem de uyku apnesi kaynaklı ciddi sağlık risklerini azaltır. Detaylı bilgi için horlama tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Uyku Apne Sendromu Nedir?
Uyku apne sendromu, her yaştan kişide görülebilmektedir. Normal kişilerde, solunum yolunu açık tutan kasların kasılması sayesinde üst solunum yolu açık kalır. Bu kasların uyku sırasında gevşemesi ile birlikte kişinin üst solunum yolunda hafif bir daralma oluşsa da bu durum hava geçişine problem yaratacak seviyede olmaz.
Öte yandan uyku apne sendromu bulunan kişilerde, uykuda üst hava yollarında meydana gelen kas daralması, solunum imkanını ciddi oranda güçleştirmektedir. Bu bölgede daralma, zaman zaman tam kapanma haline de gelebilmektedir.
Kişinin üst solunum yolunda uyku apnesi denilen nefes zorluğu meydana geldiğinde, beyinde solunumun güç yapıldığına dair uyarılmaya sebep olarak, solunum eforunun giderek artmasına yol açar. Bu durumda beyinde uyanıklık reaksiyonu meydana gelir ve uyanıklık ile birlikte solunum kasları aktifleşerek üst solunum yolunun açılmasını sağlar. Hastalar ancak bu tür bir rahatlama yaparak tekrar uykuya dalabilirler. Bu döngü gece içinde uykunun sürekli bölünmesine neden olduğu için hastaların sabahları yorgun olarak uyanması söz konusu olur.
Uyku Apnesi Belirtileri
Uyku apne sendromu göstergeleri oldukça çeşitlidir. Bir kişinin uykuda tıkanması, gece içerisinde sürekli uyanıklıklar yaşaması ve ertesi gün yorgun ve uykulu olması haline tıbbi dilde "Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu" adı verilmektedir. Uyku apnesinin en sık belirtileri şunlardır:
Uyku Apnesi Nedenleri
Uyku apne sendromu sebepleri, uyku apnesi çeşidine göre değişiklik gösterebilmektedir. Tıkayıcı tipte uyku apnesi boğazdaki kasların havanın geçeceği alanı kapatacak şekilde gevşemesi nedeniyle meydana gelir. Boğazdaki etkilenen kaslar; yumuşak damak, küçük dil, yutak ve dile ait dokulardır.
Bu kaslar uyku sırasında gevşediği için, kişinin nefes alma hava yolu daralır ve bir süre için solunum durur. Bunun sonucunda kandaki oksijen miktarı azaldığı için beyin bu azalmayı algılar ve uyku derinliğini azaltarak hava yolunun tekrar açılmasını sağlamaya çalışır. Şiddetli horlama ve yutkunma sesleri ile solunum tekrar başlatılır.
Tıkayıcı Tipte Uyku Apnesi Risk Faktörleri
- Kilo fazlalığı — Boyun bölgesindeki yağ dokusu hava yolunu daraltır
- Büyümüş bademcikler ve geniz eti — Solunum yolunu fiziksel olarak engeller
- Boğazın dar yapıda olması
- Erkek cinsiyet
- İlerleyen yaş
- Alkol, sakinleştirici ve uyku ilaçlarının kullanımı
- Burun tıkanıklığı ve septum deviasyonu
Merkezi Uyku Apnesi Nedenleri
Bir diğer uyku apnesi türü olan merkezi uyku apnesi, beyinin solunum kontrolünü eden kaslara doğru sinyaller göndermemesi sonucu görülmektedir. Bu tür daha çok sinir sistemi ile ilgilidir. Faktörleri:
- Beyin felci veya tümörleri
- Kas ve sinir sistemi hastalıkları
- Yüksek rakım
Ne Zaman Doktora Başvurmalı?
Doktora başvurma zamanı, uyku apnesi ve horlama şikayeti olan kişilerde en sık merak edilen konulardan biridir. Aşağıdaki durumlarda en kısa sürede bir KBB uzmanına muayene olmanızda fayda vardır:
- Horlamanız sizi veya başkalarını rahatsız edecek şekilde şiddetliyse
- Uykudan nefes alma güçlüğü ile uyanıyorsanız
- Uyku sırasında nefes almanızın durakladığına tanık olunuyorsa
- Gündüz uyuklamaları oluyorsa
- Özellikle sırtüstü pozisyonda uyurken horlama görülüyorsa
- Sabah baş ağrısı ve yorgunluk hissiyle uyanıyorsanız
Bu durumda doktorun tespitine göre horlama ameliyatı söz konusu olabilir. Hemen randevu için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.
Ameliyatsız Tedavi Yöntemleri
Horlama sorunu tedavisi için kişilerin cerrahi tedavi gerektirmeden kendi başlarına yapabilecekleri bazı uygulamalar bulunmaktadır. Horlama ve uyku apnesini hafifletmek için şu adımları uygulayabilirsiniz:
- Kilo verin — Fazla kilolu kişilerde zayıflama, apnenin önemli oranda azalmasını sağlar
- Uyumadan önce alkol ve uyku ilacından kaçının — Bu maddeler boğaz kaslarının gevşemesine neden olur
- Yan veya yüzükoyun yatın — Sırt üstü yatmak dilin ve yumuşak damağın geriye sarkmasına neden olur
- Burun tıkanıklığını tedavi ettirin — Alerji, septum deviasyonu, konka büyümesi gibi sorunlar ağızdan solunuma zorlayarak apneyi artırır
- CPAP cihazı kullanın — Pozitif basınçlı ağız-burun maskeleri orta ve ileri apne için etkilidir
- Düzenli egzersiz yapın ve sigarayı bırakın
Bu yöntemler yetersiz kaldığında veya ileri uyku apnesi vakalarında horlama ameliyatı gündeme gelmektedir.
Horlama Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Horlama ameliyatı yapılışı, birbirinden farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Uyku apnesinde cerrahi tedavilerin amacı; hava yolunu kapatan dokuların alınması, küçültülmesi veya gerginleştirilmesidir. Tıbbi adı uvulopalatofarengoplasti (UPPP) olan ameliyatlar genel anestezi altında yapılmaktadır.
Klinik Muayene & Polisomnografi
Op. Dr. Fuat Güder tarafından detaylı klinik muayene yapılır. Gerekli durumlarda uyku testi (polisomnografi) ile uyku apnesinin şiddeti belirlenir.
Genel Anestezi
Uvulopalatofarengoplasti (UPPP) ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Lazer destekli (LAUP) yöntemde lokal anestezi de tercih edilebilir.
Yumuşak Damak ve Küçük Dile Müdahale
Küçük dil, yumuşak damak ve bademcikler çevresindeki dokulara yeniden şekil verilir. Solunum zorluğu yaratan kaslar küçültülür veya alınır.
Bademcik Alımı (Gerekiyorsa)
Çoğu zaman bu işlemlerle birlikte bademcikler de alınır. Bu, hava yolunu daha geniş hale getirir.
İyileşme Süreci
Horlama ameliyatları genellikle 4 ila 6 hafta arasında tamamlanmaktadır. İyileşme sürecinde hastanın beslenmesi ve tıbbi takipleri önemlidir.
Op. Dr. Fuat Güder
2005 yılından bu yana kulak, burun ve boğaz alanında binlerce hastaya hizmet veren Op. Dr. Fuat Güder, horlama ameliyatı ve uyku apnesi cerrahisinde güncel yöntemler ile başarılı sonuçlar elde etmektedir. UPPP, LAUP ve diğer faringoplasti tekniklerinde 20+ yıllık deneyim ile her hastaya özel tedavi planlaması yapmaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Horlama ameliyatı kaç saat sürer?
Standart bir horlama ameliyatı (UPPP) genellikle 45 dakika ile 1.5 saat arasında sürmektedir. Bademcik alımı eklendiğinde süre biraz daha uzayabilir. Lazer destekli (LAUP) yöntem daha kısa sürer ve lokal anestezi ile uygulanabilir.
Horlama ameliyatı sonrası ne kadar sürede normal hayata dönülür?
Ameliyat sonrası ilk 7-10 gün boğaz ağrısı ve yutkunma zorluğu yaşanabilir. Yumuşak gıdalarla beslenme önerilir. Genellikle 2 hafta içinde günlük rutine dönülür, tam iyileşme 4-6 hafta içinde tamamlanır.
UPPP ve LAUP ameliyatı arasındaki fark nedir?
UPPP (Uvulopalatofarengoplasti) genel anestezi altında yapılan, daha kapsamlı bir cerrahi yöntemdir. LAUP (Laser-Assisted UvuloPalatoplasty) ise lazer destekli, lokal anestezi ile yapılabilen bir tekniktir. Hangisinin uygun olduğu hastanın durumuna göre uzman tarafından belirlenir.
Her horlama ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Yetişkinlerin %10-30'u horlama yaşar ancak bunların büyük kısmı basit horlamadır. Yaklaşık %5'inde uyku apne sendromu nedeniyle ameliyat gündeme gelir. Önce kilo verme, uyku pozisyonu değişikliği, alkol/sigara bırakma gibi konservatif tedaviler denenir. Bu yöntemler yetersiz kalırsa cerrahi tedavi planlanır.
Horlama ameliyatı sonrası horlama tamamen geçer mi?
Doğru endikasyonlarla yapılan horlama ameliyatlarında başarı oranı %80-90 civarındadır. Ancak başarı; hastanın anatomisine, uyku apnesinin şiddetine, kilo durumuna ve yaşam tarzı değişikliklerine bağlıdır. Ameliyat sonrası kilo kontrolü, sigara ve alkol kullanımının azaltılması başarıyı artırır.
Horlama ameliyatı SGK karşılıyor mu?
Uyku apnesi tanısı konulan ve cerrahi endikasyonu olan vakalarda horlama ameliyatı SGK kapsamında olabilir. Detaylı bilgi için anlaşmalı kurumlar sayfamızı ziyaret edebilir veya 0541 903 64 25 numarasından bize ulaşabilirsiniz.
İlgili Tedaviler
Horlamaya
son verin.
Horlama ameliyatı ile uyku apnesi sorununa kalıcı çözüm için Op. Dr. Fuat Güder'in uzman değerlendirmesini alın.