Vertigonun
Nedenleri Nelerdir?
Vertigonun nedenleri 2 ana grupta incelenir: periferik vertigo (iç kulak kaynaklı, vakaların ~%80'i) ve santral vertigo (beyin kaynaklı). BPPV, Meniere, vestibüler nörit, labirentit ve koleastom en sık periferik nedenlerdir. Doğru tanı için detaylı KBB muayenesi şarttır.
Vertigonun Nedenleri - Genel Bakış
Vertigonun nedenleri oldukça çeşitlidir ve doğru tanı tedavi başarısını belirler. Vertigo bir hastalık değil, semptomdur - pek çok hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkar. Vertigonun nedenleri 2 ana grupta toplanır: periferik (iç kulak) ve santral (beyin).
En sık görülen vertigo nedenleri: BPPV (kristal kayması), Meniere hastalığı, vestibüler nörit, labirentit, koleastom. Vertigoya eşlik eden hastalıklar: migren, MS, beyin tümörü, zona, akustik nörinom. İlk başvuru KBB uzmanına olmalıdır.
Vertigo Nedir? Vertigonun Tanımı
Vertigonun ortaya çıkma sebebi genellikle daha büyük bir hastalıktan kaynaklanır. Vertigonun nedenleri araştırılarak planlanan her tedavi kişiye özgüdür. Stres, ağrılar, psikolojik sorunlar ve pek çok durum ile paralel ilerleyebilen vertigo sırasında gözler kararabilir.
Vertigo atağı sırasında kişi, içinde bulunduğu odayı ve çevresindeki her bir cismi döner gibi algılar. Hastalık olarak değil de semptom olarak bilinen vertigo, şu hastalıkların sonucunda görülebilir: Koleastom, Meniere hastalığı, Labirentit, Vestibüler Nörit, BPPV.
Vertigonun nedenleri arasında iç kulak kristallerinin yer değişimi en yaygın olanlardandır. Bu durum travma ve stres gibi sorunlarla tetiklenebilir. Doğru tanı için vertigo tedavisi sayfamızdaki detaylı bilgilere göz atabilirsiniz.
Vertigonun Nedenleri - 5 Ana Hastalık
BPPV
İç kulakta yer alan otolit organlarındaki kristallerin yer değiştirmesi ile oluşur. İYİ HUYLUDUR. Atak süresi maksimum 1 dakika. Sıvı kristallerinin doğru yerde olmaması kanallarda hassasiyet yaratır. BPPV hastaları sağ ve solu karıştırarak yürüyebilir. Manevra tedavisiyle uygun vakalarda %85-90 etkili sonuç bildirilmektedir.
Meniere Hastalığı
Kulakta belirgin sıvı birikimi ile karakterizedir. Genellikle 40 yaş sonrası orta yaş insanlarda görülür. İŞİTME KAYIPLARI eşlik eder. Damarlarda ortaya çıkan daralmalar etkisini artırır. Vertigo atakları 20 dk - 24 saat sürer. Düşük tuzlu diyet ve betahistin tedavisi ile yönetilir. Kronik bir hastalıktır.
Labirentit
İç kulakta yer alan labirent merkezinin enfeksiyon kapması veya iltihaplanması ile oluşur. Vestibüler nörite benzer ancak işitme kaybı eşlik etmesiyle ayrılır. Kulakta sinirlerde sorunlar vücudun denge ve işitme merkezlerine zarar verir. Bazı durumlarda organlarda hareket güçlüğü oluşabilir. Antibiyotik ve vestibüler rehabilitasyon ile tedavi edilir.
Vestibüler Nörit
Vücudun bazı denge sinirleri iltihaplanır. Bu hastalıkta bulanık görme, mide bulantısı gibi durumlar görülür. İnsanlar denge kayıpları yaşar. Labirentitten farkı işitme kaybının olmamasıdır. Vestibüler nörit hastaları vertigo atakları ile baş etmek zorunda kalır. Akut dönem 24-72 saat, tam iyileşme 3-6 ay sürebilir.
Koleastom
Vücutta oluşan enfeksiyonlardan kaynaklanan bir sıkıntıdır. Küçük enfeksiyonlar büyüyerek daha büyük enfeksiyonlar oluşturur. Orta kulakta gelişen bu durum kanser dışında farklı sorunlara neden olabilir. Ben tarzında yapıların kulak arkasında çıkması ve zaman içerisinde büyümesi vertigo oluşturabilir. Cerrahi tedavi gerektirir.
Akustik Nörinom
İç kulak sinirinde gelişen iyi huylu tümör. Nadir görülür ancak önemlidir. Yavaş büyür ama denge ve işitme sinirlerine baskı yaparak vertigo, tinnitus ve işitme kaybına yol açar. MR ile tanı konur. Tedavi seçenekleri: takip, radyoterapi veya cerrahi. Tümör boyutuna ve hastanın durumuna göre karar verilir.
Vertigonun İncelenmesi - Periferik ve Santral Vertigo
| Özellik | Periferik Vertigo | Santral Vertigo |
|---|---|---|
| Görülme Sıklığı | ~%80 (daha sık) | ~%20 |
| Köken | İç kulak, denge organları | Beyin, beyincik, beyin sapı |
| Etkilenen Yapılar | Sakkül, utrikül, vestibüler sinir | Merkezi sinir sistemi (MSS) |
| Atak Süresi | Genellikle kısa süreli (sn-saat) | Genellikle uzun süreli/kalıcı |
| Şiddet | Şiddetli ancak iyi prognoz | Hafif-orta, ciddi altta yatan neden |
| Pozisyon Etkisi | Pozisyonla tetiklenir | Pozisyondan etkilenmez |
| İşitme Kaybı | Sıklıkla eşlik eder (Meniere) | Genellikle yok |
| Nörolojik Bulgu | Yok | Sıklıkla var (konuşma, görme, güçsüzlük) |
| Tanı Yöntemi | Dix-Hallpike, vestibüler testler | MR/BT görüntüleme şart |
| Başlıca Nedenler | BPPV, Meniere, vestibüler nörit, labirentit | MS, inme, beyin tümörü, migren, kanama |
| İlk Başvuru | KBB Uzmanı | Nöroloji / Acil Servis |
Santral Vertigo - Acil Değerlendirme!
Santral vertigo şüphesi (vertigoya eşlik eden konuşma bozukluğu, görme değişikliği, bir taraf güçsüzlüğü, şiddetli baş ağrısı) varsa derhal acil servise başvurulmalıdır. Bu bulgular İNME, beyin kanaması veya ciddi nörolojik durum düşündürür. Dakikalar bile değerlidir - hızlı müdahale hayat kurtarır.
Vertigo Belirtileri Nelerdir?
Vertigonun belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Baş ağrılarını gidermek isteyen kişilerin başvurdukları ilk yöntem ilaçlardır. İlaçlar bazı vertigolarda işe yarar, bazılarında yetersiz kalır. Bu durumlarda vertigonun ana kaynağına inilmelidir.
Uzun süreli baş dönmeleri ve ağrılar için detaylı bir araştırma yapılır. Bu araştırmalarda incelenen ilk şey vertigo belirtilerinin olup olmamasıdır. Detaylı belirtiler için vertigo belirtileri sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Vertigo belirtileri detaylı liste:
- Gücün kaybolması: Yorgunluk, halsizlik
- Kulakta basınç oluşumu: İç kulak sorunlarında tipik
- Gözlerde kararma: Geçici görme bulanıklığı
- Mide bulantısı: Sıklıkla eşlik eder
- Görüşün bozulması, netliğin kaybolması: Çift görme dahil
- Vücut dengesinin sağlanamaması: Yürüme zorluğu
- Homeoztazisin bozulması: İç denge bozukluğu
- Kulaklarda dolgunluk veya doygunluk hissi: Meniere'de tipik
- Çınlama (tinnitus) oluşumu: Sürekli veya aralıklı
- Tansiyon düşüklüğü: Eşlik edebilir
- Şiddetli akut ataklar: Aniden başlayan
- Endişe ve korku: Düşme korkusu, panik
- Zihinsel karışıklık: Konsantrasyon kaybı
- Muhakeme sorunları: Karar verme zorluğu
Vertigoda Tedavi Seçenekleri
Vertigoda uygulanan tedavi yöntemine karar verilmeden önce hastaların özellikleri, genetik faktörleri, hastalık geçmişleri değerlendirilir. Hastalığın ne zaman ortaya çıktığı ve ne kadar süredir devam ettiği saptanır. Vertigonun nedenleri arasında iç kulak kristallerinin yer değişimi bulunur. Bu durumu travma ve stres tetikleyebilir.
Tedavi sırasında uzmanlarımızın hastalar ile kurduğu iletişim büyük öneme sahiptir. Tedavinin doğru yapılabilmesi için hastaların uzman hekime yöneltilen sorulara eksiksiz ve doğru yanıt vermesi gerekir. Muayene tedavi yöntemine karar vermede etkilidir. Muayenede hastalığın iç kulak sorunlarından kaynaklı olduğu düşünülüyorsa kristallerin konumu düzeltilir.
| Vertigo Nedeni | Tedavi Yöntemi | Süre |
|---|---|---|
| BPPV (Kristal Kayması) | Epley / Semont manevrası | Tek seans - 2-3 seans |
| Meniere Hastalığı | Düşük tuzlu diyet + betahistin | Kronik takip |
| Vestibüler Nörit | İlaç + vestibüler rehabilitasyon | 6-8 hafta kompansasyon |
| Labirentit | Antibiyotik + antiinflamatuar | 1-2 hafta akut + 4-6 hafta |
| Koleastom | Cerrahi temizleme | Tek seferlik cerrahi |
| Akustik Nörinom | Takip / radyoterapi / cerrahi | Tümör boyutuna göre |
| Santral Nedenler | Nöroloji multidisipliner tedavi | Altta yatan hastalığa göre |
| Psikojenik Vertigo | Psikoterapi + anksiyolitik | 3-12 ay |
Tedavi yönteminin seçilmesinde ilk amaç baş dönmesi derecesinin azaltılmasıdır. Denge fonksiyonlarında oluşan sorunların giderilmesi sonraki amaçtır. Bu amaçların gerçekleştirilmesi, hastaların daha kaliteli bir hayat yaşaması açısından önemlidir. Detaylı bilgi için vertigo tedavisi ve manevra koltuğu sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.
Kadınlarda Vertigo Oluşumu ve Nedenleri
Kadınlarda baş dönmesi sorununun altında yatan temel neden iç kulak kristalleridir. Bu kristallerin bazı sorunlar sonucunda yerinden kayması BPPV (vertigo) oluşumuna neden olabilir. Vertigo MS, kanama ve migren ile bir arada ilerleyebilir.
Servikojenik baş dönmesi kadınlarda daha sık görülen bir türdür. Boyun rahatsızlıklarından kaynaklanan bu baş dönmesi KBB kliniğinde tedavi edilebilir. Kadınlarda oluşan dengesizlik, sersemlik ve baş dönmesi sorunları gebelikten kaynaklı olarak da ortaya çıkabilir. Duygu değişimleri ve panik ataklar da bu durumda görülen semptomlar arasındadır.
Kadınlarda görülen vertigo nedenleri:
- BPPV (kristal kayması): En yaygın neden, kadınlarda erkeklere göre daha sık
- Servikojenik vertigo: Boyun kasları ve omurga kaynaklı, kadınlarda daha sık
- Gebelik vertigosu: Özellikle ilk trimesterda hormonal değişiklikler
- Vestibüler migren: Genç kadınlarda yaygın, hormonel değişikliklerle ilişkili
- Anemi: Demir eksikliği (özellikle adet kanaması nedeniyle)
- Menstrüel döngü: Hormonal dalgalanmalar
- Meniere hastalığı: 40 yaş üstü kadınlarda sık
- Duygu değişimleri: Hormonal hassasiyet
- Panik atak ve anksiyete: Kadınlarda erkeklere göre daha sık
- Menopoz: Hormonal değişikliklerle ilişkili
BPPV Hastalığı ve Vertigo İlişkisi
BPPV hastalığının vertigo ile ilişkisi oldukça güçlüdür. Kulağın iç kısmında ortaya çıkan bazı sorunlar baş dönmelerine neden olabilir. Açılımı Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo olan BPPV hastalığı, iç kulakta yer alan otolit organlarını etkiler.
İç kulakta bulunan bu organların denge üzerinde etkili olduğu bilinmektedir. Sıvı kristallerinin doğru yerde olmaması kanallarda hassasiyet oluşturur ve baş dönmesine neden olur. BPPV sırasında oluşan baş dönmesi atakları maksimum bir dakika sürer.
BPPV (Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo) genelde yalnız ilerlemez. Bu hastalık baş ağrısı, dönmeler, denge kayıpları gibi sorunlar ile birlikte görülür. İyi huylu BPPV rahatsızlığına sahip kişiler sağ ve solu karıştırarak yürüyebilir. Hastalığın teşhis ve tedavisi posterior kanal BPPV sayfamızda detaylı anlatılmıştır.
Vertigo ile Paralel İlerleyen Rahatsızlıklar
Vertigo ile bir arada ilerleyen rahatsızlıklar şunlardır:
- Kafa travması: Kafada oluşan ani darbe veya travma BPPV'yi tetikleyebilir
- Migren: Vestibüler migren formunda vertigo eşlik eder
- Kulak cerrahisi: Kulak üzerine veya içine yapılan cerrahi sonrası
- MS (Multipl Skleroz): Sinir kılıfı hastalığı
- Zona hastalığı: Özellikle Ramsay Hunt sendromu
- Beyin kökü rahatsızlıkları: Damar tıkanıklığı, lezyon
- Akustik nörinom: İç kulak siniri tümörü
- Labirentit: İç kulak iltihabı
- Sifiliz: Tersiyer dönemde otosifiliz
- Ataksi: Koordinasyon bozukluğu hastalıkları
- Orta kulakta sıvı birikimi: Östaki tüpü disfonksiyonu
- Koleastom: Orta kulak benleri
- İç kulak kemiklerinde gelişim bozukluğu: Otoskleroz
- Meniere hastalığı: İç kulak sıvı bozukluğu
Meniere rahatsızlığı vertigo ile paralel ilerler. İç kulağa biriken sıvılar bazı ataklara neden olabilir. Meniere hastası olan kişilerde işitme kayıplarının yanı sıra baş dönmeleri de gözlemlenir. Labirentitte kulağın hem denge kısmı hem de işitme kısmı olumsuz şekilde etkilenir. Sinirsel iletimde olan labirent merkezinin enfeksiyon kapması olumsuz durumlara neden olur.
Vestibüler nörit rahatsızlığında sinirler iltihaplanır ve sağlık durumunda olumsuzluğa neden olur. Labirentit ile benzerlik gösterir ancak işitme kaybı olmaz. Koleastomlu hastalar orta kulaklarında bazı enfeksiyonlara sahiptir. Orta kulakta gelişen bazı sorunlar kanser yapılı olmayan benlerin oluşmasına neden olur. Zaman içinde büyüyen benler insanları zor durumda bırakır.
Vertigonun nedenleri iyi saptanır ise hastalığın çözümüne daha kısa sürede ulaşılabilir. Detaylı değerlendirme için randevu alarak Op. Dr. Fuat Güder ile görüşebilirsiniz.
Op. Dr. Fuat Güder
2005 yılından bu yana kulak, burun ve boğaz alanında binlerce hastaya hizmet veren Op. Dr. Fuat Güder, vertigo nedenleri, BPPV, Meniere hastalığı, vestibüler nörit, labirentit ve denge bozukluklarında güncel yöntemler ve kanıta dayalı tıbbi yaklaşımla çalışır. Hasta memnuniyetini ve klinik başarıyı önceleyen yaklaşımı ile Asya KBB Kliniği'nde binlerce başarılı tedavi gerçekleştirmiştir.
Sıkça Sorulan Sorular
Vertigonun nedenleri nelerdir?
VERTİGONUN NEDENLERİ 2 ana grupta incelenir: (1) PERİFERİK VERTİGO (~%80) - iç kulak kaynaklıdır: BPPV (kristal kayması), Meniere hastalığı, vestibüler nörit, labirentit, koleastom, akustik nörinom. (2) SANTRAL VERTİGO (~%20) - merkezi sinir sistemi kaynaklıdır: MS hastalığı, beyin kanaması, inme, beyin tümörü, migren, beyin sapı lezyonları. VERTİGOYA EŞLİK EDEN HASTALIKLAR: kafa travması, zona hastalığı, sifiliz, ataksi, akustik nörinom, orta kulakta sıvı birikimi, iç kulak kemik gelişim bozuklukları. Doğru tanı için KBB UZMANI muayenesi şarttır.
Vertigo nedir?
VERTİGO, kişinin kendisinin veya çevresindeki nesnelerin döner gibi algılanması ile karakterize bir baş dönmesi formudur. Kendi başına bir HASTALIK DEĞİLDİR - pek çok hastalığın SEMPTOMUDUR. Vertigo atakları sırasında gözler kararabilir, kişi içinde bulunduğu odayı ve çevresindeki cisimleri döner gibi algılar. Stres, ağrılar, psikolojik sorunlar ile paralel ilerleyebilir. Vertigonun nedenleri arasında iç kulak kristallerinin yer değişimi en sık görülen durumdur. Doğru tanı için detaylı KBB muayenesi şarttır.
Periferik vertigo nedir?
PERİFERİK VERTİGO, iç kulak ve denge organlarından kaynaklanan vertigo formudur. Vakaların ~%80'ini oluşturur - en sık görülen tür. Sakkül ve utrikül adlı iki denge merkezini etkiler. BAŞLICA NEDENLERİ: (1) BPPV (KRİSTAL KAYMASI) - en yaygın, 30 sn - 1 dk ataklar. (2) MENIERE HASTALIĞI - 20 dk - 24 saat ataklar, işitme kaybı. (3) VESTİBÜLER NÖRİT - sinir iltihabı. (4) LABİRENTİT - iç kulak iltihabı. (5) UTRİKÜL VE SAKKÜL BOZUKLUKLARI. (6) KOLEASTOM - orta kulak enfeksiyonu. (7) AKUSTİK NÖRİNOM. Periferik vertigo tedavisi KBB UZMANINCA yapılır.
Santral vertigo nedir?
SANTRAL VERTİGO, merkezi sinir sistemi (MSS) kaynaklı vertigo formudur. Vertigoların ~%20'sini oluşturur ancak DAHA CİDDİ olabilir. BEYİN, BEYİN SAPI VE BEYİNCİK üzerinde derin etki yaratır. BAŞLICA NEDENLERİ: (1) BEYİN KANAMASI VE İNME - acil durumdur. (2) MULTİPL SKLEROZ (MS). (3) MİGREN VE VESTİBÜLER MİGREN. (4) BEYİN TÜMÖRÜ. (5) BEYİN SAPI LEZYONLARI. ÖZELLİKLER: Genellikle KALICI veya UZUN SÜRELİ. Nörolojik bulgular eşlik eder. MR/BT görüntüleme şarttır. Santral vertigo şüphesinde ACİL servise başvurulmalı.
BPPV hastalığı nedir?
BPPV (BENİGN PAROKSİSMAL POZİSYONEL VERTİGO), iç kulakta yer alan otolit organlarındaki kristallerin yer değiştirmesi ile oluşan bir vertigo türüdür. İYİ HUYLUDUR ancak yaşam kalitesini düşürür. ÖZELLİKLER: (1) Atak süresi MAKSİMUM 1 DAKİKA. (2) Pozisyon değişikliği ile tetiklenir. (3) Sıvı kristallerinin doğru yerde olmaması kanallarda hassasiyet yaratır. (4) Otolit organlar denge üzerinde etkilidir. EŞLİK EDEN BELİRTİLER: baş ağrısı, dönme, denge kayıpları, sağ-sol karıştırarak yürüme. TEDAVİ: Manevra tedavileri (Epley, Semont) ile uygun vakalarda %85-90 etkili sonuç bildirilmektedir.
Meniere hastalığı vertigoya neden olur mu?
EVET, MENIERE HASTALIĞI vertigonun önemli nedenlerinden biridir. KULAKTA SIVI BİRİKİMİ sonucu ortaya çıkar. ÖZELLİKLER: (1) Genellikle 40 yaş sonrası ORTA YAŞ insanlarda görülür. (2) İŞİTME KAYIPLARI eşlik eder. (3) Damarlardaki daralmalar etkisini artırır. (4) Vertigo atakları 20 dakika - 24 saat sürer. (5) Kulak çınlaması (tinnitus) ve dolgunluk hissi vardır. TEDAVİ: (a) Düşük tuzlu diyet. (b) Betahistin tedavisi. (c) Gerektiğinde diüretik. (d) İleri vakalarda cerrahi seçenekler. Düzenli KBB takibi şart.
Labirentit nedir?
LABİRENTİT, iç kulakta yer alan labirent merkezinin enfeksiyon kapması veya iltihaplanması ile oluşan bir hastalıktır. SİNİRSEL İLETİMDE OLAN BU MERKEZ etkilendiğinde olumsuz durumlar gelişir. ÖZELLİKLER: (1) Kulağın HEM DENGE HEM İŞİTME kısmı olumsuz etkilenir. (2) Vestibüler nörit ile karıştırılabilir ancak farklıdır - labirentitte İŞİTME KAYBI EŞLİK EDER. (3) Viral veya bakteriyel kaynaklı olabilir. (4) Akut dönem 1-2 hafta, tam iyileşme 4-6 hafta. BELİRTİLER: baş dönmesi, denge bozuklukları, işitme azalması, kulak çınlaması.
Vestibüler nörit nedir?
VESTİBÜLER NÖRİT (VN), vücudun denge sinirlerinin iltihaplanması ile oluşan bir hastalıktır. Viral enfeksiyonlar (üst solunum yolu, grip) sonrası ortaya çıkar. BELİRTİLER: (1) BULANIK GÖRME. (2) MİDE BULANTISI VE KUSMA. (3) DENGE BOZUKLUKLARI - şiddetli. (4) VERTİGO ATAKLARI - 24-72 saat akut dönem. (5) Buna bağlı YARALANMA RİSKİ. LABİRENTİT İLE FARK: Vestibüler nöritte İŞİTME KAYBI YOKTUR - sadece denge sistemi etkilenir. TEDAVİ: Akut dönem - vestibüler süpresörler, kortikosteroid. Vestibüler rehabilitasyon. 6-8 hafta vestibüler kompansasyon. Tam iyileşme 3-6 ay.
Koleastom nedir ve vertigoya neden olur mu?
KOLEASTOM, vücutta oluşan enfeksiyonlardan kaynaklanan bir orta kulak rahatsızlığıdır. ÖZELLİKLERİ: (1) Küçük enfeksiyonlar büyüyerek daha büyük enfeksiyonlar oluşturur. (2) ORTA KULAKTA gelişir. (3) KANSER DIŞINDA farklı sorunlara neden olabilir. (4) Ben tarzında yapılar (kolesteatom kitleleri) kulak arkasında çıkabilir ve zaman içinde büyür. VERTİGOYA ETKİSİ: Büyüyen kolesteatom iç kulak yapılarına basınç yapar, denge sistemini etkiler, vertigo oluşturabilir. BELİRTİLER: işitme kaybı, kulak akıntısı, kulak ağrısı, baş dönmesi. TEDAVİ: Cerrahi - kolesteatomun temizlenmesi şarttır.
Kadınlarda vertigo nedenleri nelerdir?
KADINLARDA VERTİGONUN BAŞLICA NEDENİ iç kulak kristallerinin yer değişimidir. ÖZEL KADIN SEBEPLERİ: (1) GEBELİK - özellikle ilk trimester hormonal değişiklikler. (2) MENSTRÜEL DÖNGÜ - hormonal dalgalanmalar. (3) ANEMİ - özellikle demir eksikliği (adet kanaması nedeniyle). (4) SERVİKOJENİK VERTİGO - boyun rahatsızlıklarından kaynaklı, kadınlarda daha sık. (5) VESTİBÜLER MİGREN - genç kadınlarda yaygın. (6) DUYGU DEĞİŞİMLERİ VE PANİK ATAKLAR. (7) MENİERE HASTALIĞI - 40 yaş üstü kadınlarda. EŞLİK EDEN DURUMLAR: MS, kanama, migren ile bir arada ilerleyebilir.
Vertigo Şikayetiniz İçin
randevu alın.
Op. Dr. Fuat Güder ile İstanbul Ataşehir'de detaylı KBB muayenesi, vestibüler değerlendirme, Dix-Hallpike testi ve kişiye özel tedavi planlaması.
Bu gece yatakta dönerken basdönmesi basladı ne oluyor neyim var niye herşey dönüyor diye panik yaptım… Bu hissiyatımın öncesinde 10gün süren grib durumu yasadım… Hemen Dr. Gittim yolda dönüste istifra ettim Allah’tan yanımda kızım vardı dengem gitti Dr.verdiği ilaç BETASERC 24mg.tablet daha çok yeni hastalığım yeterli mi bu ilaç?